Cas cliniques

De l'importance de l'interrogatoire

Publié le 31/01/2017

Plusieurs réponses possibles

Cas clinique rédigé par le Dr Charles Cassius en collaboration avec les Dr Angèle Soria et Philippe Moguelet, Hopital Tenon, Paris


Présentation du cas

Un homme de 62 ans consulte pour l’apparition progressive d’une éruption eczématiforme, prurigineuse depuis 2 mois, ayant initialement débutée aux pieds et aux chevilles avec une extension progressive à l’ensemble du tégument. Il présente comme antécédents une hypertension artérielle essentielle traitée par une association de 5mg de félodipine et de 47,5mg de métoprolol depuis 10 ans et un lupus discoïde diagnostiqué sur des critères cliniques (éruption du visage et du cuir chevelu) et histologiques, traité 8 ans auparavant par Thalidomide 50mg, arrêté depuis 5 ans. Il n’a pas d’antécédents familiaux particuliers.
A l’examen, il existe une érythrodermie squameuse à bords émiettés associée à une atteinte palmo-plantaire squameuse sans kératodermie avec respect des muqueuses ; il n’y a pas d’ectropion. Le visage est épargné, l’état général conservé et il n’y a pas d’adénopathie périphérique palpable.

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 (

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, 

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)